Что такое "эфферентная терапия"?

Эфферентная терапия – это комплекс лечебных методов, которые позволяют нормализовать качественный состав крови и улучшить состояние пациента. Современная медицина предлагает широкие возможности для применения методов эфферентной терапии, к которым относится, прежде всего, плазмаферез.


До 80х гг. XX века использование эфферентной терапии заключалось в проведении высокообъемного тотального гемафереза (операции замещения крови) и гемодиализа, который нашел применение при лечении больных с острой и хронической почечной несостоятельностью, а также пострадавших с некоторыми формами острых отравлений.
Появление и совершенствование мембран, которое продолжается и сегодня, позволило не только обеспечить возможность длительного, многолетнего диализа, но и обеспечило расширение сферы применения эфферентных технологий в практику лечения отечных синдромов и застойной недостаточности кровообращения.
После клинически успешного внедрения угольных гемосорбентов методы очистки крови стали применяться не только в терапии неотложных состояний, но и в лечении больных с иммунокомплексными поражениями легких, бронхиальной астмой, тяжелыми острыми пневмониями, в комплексном лечении атеросклероза, ишемической болезнью сердца, в терапии аутоиммунных заболеваний, ревматических болезней (например, ревматоидного артрита и системного васкулита).
В начале 90-х годов интерес врачей сместился в направлении терапевтического гемафереза. Исходя из характеристик удаляемого их крови компонента крови в лечебных целях, гемаферез делят на:
- плазмаферез,
- цитаферез.

В определенных ситуациях максимальной эффективностью обладает одновременное центрифужное удаление как плазмы, так и клеток крови в ходе плазмолейкоцитафереза или плазмотромбоцитафереза.
За последние 20 лет развитие мембранных технологий позволило усовершенствовать методы фильтрации крови — гемофильтрации и изолированной ультрафильтрации, гемодиафильтрации.
Появление мембранного плазмафереза и каскадного плазмафереза дало возможность разделять и направленного удалять содержащиеся в плазме факторы патогенности, в т.ч. глобулинов и парапротеинов.
Эффективность гемокоррекции может быть существенно повышена за счет комбинированных операций, в которых достигается усиление детоксицирующего эффекта за счет одновременно проводимой плазмосорбции, гемореологического эффекта применением малопоточной оксигенации крови и/или лазерного облучения.

Следует уточнить особенности применения методов эфферентной терапии:
1) вне зависимости от вида патологии наиболее яркие клинические результаты удается получать при тяжелых формах заболеваний, резистентных к специфическому лечению;
2) гемаферез наиболее эффективен только в сочетании со специфическим медикаментозным лечением, которое часто не давало клинических результатов само по себе;
3) изменение уровня рутинных маркеров патологии, например, сывороточных иммуноглобулинов, ЦИК нередко напрямую не может стать критерием терапевтического успеха операции.

Все процедуры выполняются с применением одноразовых систем и комфортными катетерами. Одноигольные щадящие методики позволяют проводить операции с минимальным вмешательством в организм, в т.ч. во время комплексного проведение нескольких методик.

Термины в эфферентной терапии:

* Гемосорбция – пропускание крови через колонки со специальным сорбентом (например, активированным углем), что позволяет выводить токсичные молекулы для достижения эффекта детоксикации.
* Плазмаферез - удаление плазмы крови и растворенных в ней патогенных веществ.
* Цитаферез – удаление из крови определенных клеточных элементов - лейкоцитов (лифмоциты, нейтрофилы), эритроцитов и тромбоцитов.
* УФО крови – ультрафиолетовое освечивание (облучение) крови с целью иммунокоррекции.
* Лазерное облучение крови – освечивание (облучение) крови с использованием медицинских лазеров.
* Энтеросорбция – сорбирование токсичных продуктов в просвете кишечника при энтеральном приеме энтеросорбента (активированного угля, полисорба, полифепана, энтеросгель и др.).

Процедуры, которые мы выполняем: