Лимфоцитотерапия

лечение иммунологического бесплодия

Невынашивание беременности очень часто связано с иммунными нарушениями. Ведь для развития плода на протяжении всей беременности нужно создать специальные условия, чтобы иммунная система матери «его не видела», - так называемая иммунологическая толерантность.

Если между партнерами имеется иммунологическое сходство, состояние иммунологической толерантности может не развиться. В таком случае вынашивание беременности находится под угрозой.

Во время развития в организме матери эмбрион защищают от иммунной атаки материнского организма специальные блокирующие факторы, которые являются результатом иммунного ответа организма женщины на чужеродные антигены отца ребенка. Блокирующие факторы "закрывают" эмбрион от иммунной системы мамы. На первых этапах беременности такое «прикрытие» просто необходимо для успешного имплантирования и развития плода. Недостаточная перестройка иммунной системы может привести к замершей беременности и отторжению плода

Ученые разработали эффективный и безопасный метод, как заставить организм матери вырабатывать блокирующие факторы. Он получил название лимфоцитотерапия (ЛИТ) или аллоиммунизация. Метод широко используется при привычном невынашивании и подготовке HLA-совместимой пары к программе ЭКО. Суть его заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа или донора (если на лимфоцитотерапию клетками мужа нет адекватного увеличения выработки блокирующих антител).

 Лимфоцит в периферической крови

Лимфоцитотерапия проводится следующим образом: у донора после обследования берут кровь в объеме 50-100 мл и выделяют взвесь лимфоцитов с обязательным микроскопическим контролем клеточного состава.

Затем полученные лимфоциты вводят подкожно в переднюю часть предплечья в 8-10 точек. После введения клеточной массы обязательно контролируют местную реакцию - возможно покраснение, припухлость, небольшой зуд в месте введения, а также общее состояние пациентки. Все манипуляции осуществляются с учетом правил асептики и антисептики.

Лимфоцитотерапия при привычном невынашивании

Процедура лимфоцитотерапии переносится хорошо. Возникшее покраснение в месте введения указывает на иммунологический ответ организма на чужеродные лимфоциты и проходит через 5-7 дней. Если нет реакции, то это означает, что, скорее всего, имеется совместимость по системе HLA с донором. При повторном введении лимфоцитов реакция будет гораздо меньше, чем в первый раз, - это нормально.

Наибольшую эффективность лимфоцитотерапии отмечают при проведении со 2 по 10 день менструального цикла, эффект продолжается 4 недели. Через 30 дней процедуру следует повторить трижды.

При наступлении беременности терапию лимфоцитами начинают на 4-5 неделе, максимальный эффект также сохраняется в течение 30 суток. Затем лимфоцитотерапию следует повторить. 

Процедура лимфоцитотерапии

В результате проведения курса лимфоцитотерапии (аллоиммунизации) происходит не только выработка блокирующих антител, необходимых для нормального течения беременности, но и нормализация гормонального статуса женщины (повышение уровней хорионического гонадотропина, эстрогенов и прогестерона, трофобластического бета-глобулина). Проведение лимфоцитотерапии в I триместре беременности оказывает значительный стимулирующий эффект на развитие плаценты, значительно уменьшая риск плацентарной недостаточности, токсикоза I и II половины, задержки внутриутробного развития.

 

Эта методика используется не только для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем, но и после неудачных попыток ЭКО. В данной ситуации половина женщин в результате аллоимунизации получают желанную беременность.  Однако следует помнить, что лимфоцитотерапия показана только тем пациенткам, у которых снижен в крови уровень блокирующих антител и нет других иммунологических причин нарушения имплантации эмбриона (АФС-синдрома и других аутоиммунных заболеваний).  Поэтому выбор метода лечения иммунологического бесплодия должен осуществляться только гинекологом-репродуктологом на основании результатов полноценного обследования супружеской пары на все иммунологические причины нарушения фертильности.

Для лимфоцитотерапии донору необходимо исследовать кровь по следующим параметрам:

  • Rw,
  • ВИЧ,
  • HBsAg,
  • HCV,
  • биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

Только при наличии отрицательных результатов кровь донора может быть использована для получения лимфоцитов. Результаты анализов действительны в течение 2 месяцев.

 

Вы можете записаться на процедуру лимфоцитотерапии (ЛИТ), а также получить консультацию в клинике "Гемокод+". Тел. для записи: +7 (978) 111-61-62