13.06.2021

Правила подготовки к сдаче анализа мочи

Моча - ульрафильтрат плазмы крови, поэтому в ней можно обнаружить все вещества, которые содержатся и плазме крови.

Почки не могут на 100% реабсорбировать вещества, профильтровавшиеся в первичную мочу, поэтому в конечной моче присутствуют все компоненты первичной мочи, но в крайне низких концентрациях, и обычными лабораторными методами не выявляются.

При получении отрицательного результата анализа он фиксируется в бланке как проба отрицательная  (отр.) или не определяется  (не опр.). Указание в бланке  результата "нет" или "abs" недопустимо, т.к. данные аналиты могут присутствовать в малых количествах и выявляться более чувствительными методами.

 

Правила сдачи общего анализа мочи

 

Состав, количество, физические и химические свойства мочи непостоянные и зависят от многих причин как физиологически обоснованных, так и патологических, поэтому так важно собрать мочу правильно!

Для общего анализа мочи мочу собирают после предварительного обмывания и просушивания чистым сухим полотенцем (салфеткой) наружных половых органов. Собирается не менее 50 мл мочи. У детей раннего возраста мочу собирают с помощью специального мочесборника (продается в аптеках), прикрепив его к чистой сухой кожи промежности.

Для анализа по Нечипоренко и бактериального посева также собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов.

Суточную мочу (для биохимического анализа) начинают собирать с 7:00 утра: накануне сдачи в 7:00 помочиться в туалет, все последующие порции мочи до 7:00 следующего дня собирать в одну емкость (хранить ее до сдачи на анализ при температуре от +4 до +8оС в темном месте). Большинство лабораторий не требуют всего объема суточной мочи. Поэтому собрав мочу за сутки, необходимо измерить ее объем, аккуратно перемешать и перелить часть ее в чистый стерильный контейнер. В лабораторию доставить контейнер и указать сколько мочи было выделено за сутки (литров, миллилитров).

Методику сбора мочи на анализ уточнить в лаборатории.

 

Подготовка к сбору анализа

Для женщин:

  1. вымыть руки с мылом,
  2. движениями спереди назад вымыть область наружных половых органов;
  3. просушить чистым сухим полотенцем;
  4. взять емкость в руку, не касаясь краев (горлышка);
  5. удерживая половые губы разведенными выпустить немного мочи;
  6. подставив под струю мочи, наполнить ее до половины;
  7. тщательно закрыть емкость крышкой.

 

Для мужчин:

  1. вымыть руки с мылом,
  2. тщательно вымыть головку полового члена;
  3. просушить чистым сухим полотенцем;
  4. взять емкость в руку, не касаясь краев (горлышка);
  5. выпустить немного мочи и приостановить мочеиспускание;
  6. удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в емкость, наполнить ее до половины;
  7. тщательно закрыть емкость крышкой.

 

Хранение собранного образца мочи

В контейнере для мочи с завинчивающейся крышкой допускается хранение 2-4 ч. Следует держать контейнер плотно закрытым для уменьшения контакта с воздухом.

При более длительном хранении без консерванта мочу следует охладить, а перед анализом его нужно поставить в термостат для растворения солей.

При длительном хранении мочи наблюдается рост микроорганизмов, изменение рН и выпадение кристаллов, что приводит к изменению состава и разрушению форменных элементов мочи.

При отсроченном анализе необходимо использовать контейнеры с клапанной крышкой и переходником (иглой) для вакуумного заполнения мочой пробирки с консервантом, что обеспечивает сохранность мочи до 72 ч. Перед заполнением пробирки мочу в контейнере перемешивают несколько раз).

Сохранность некоторых элементов мочи при 24оС

Эритроциты

1-4 ч (плотность >1010 г/л, выше плазмы крови)

Лейкоциты

1 ч (рН>7,5; щелочная); 24 ч (рН<6,5; кислая)

Цилиндры

2 дня (рН<7; кислая)

Бактерии

1-2 ч

 

Степень разрушения элементов мочи зависит от:

  • рН (реакции) мочи;
  • плотности мочи;
  • особенностей форменных элементов.

В кислой моче высокой плотности элементы сохраняются дольше.