Чаще всего к нефрологу обращаются при следующих заболеваниях:
- гломерулонефрит (иммунное повреждение клубочков почек);
- нефриты (воспалительные заболевания почек);
- острая и хроническая болезнь почек;
- артериальная гипертензия с поражением почек;
- сахарный диабет с диабетической нефропатией;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание почек);
- лекарственные и токсические поражения почек;
- метаболические нефропатии (повреждения почек в результате метаболических нарушений).
К нефрологу обращаются также при поликистозе почек, амилоидозе, сосудистой нефропатии, анемии, волчаночном нефрите и поражениях почек на фоне других системных заболеваний соединительной ткани. Даже отклонения в анализах мочи без наличия выраженной симптоматики – повод для посещения нефролога.
Однако нефрологи не занимаются болезнями, которые требуют хирургического вмешательства, например: опухоли почек, крупные камни, аномалии строения и положения почек, туберкулез почек. При наличии данных состояний рекомендована консультация уролога.
Если какие-нибудь из перечисленных выше симптомов Вас беспокоят (пусть даже периодически), нужно обязательно проконсультироваться с нефрологом для исключения болезней почек.
Большинство из данных симптомов неспецифичны (то есть могут встречаться при состояниях, не имеющих отношения к патологии почек). В то же время появление жалоб у человека может быть не первым звонком об ухудшении состояния почек, а маркером далеко зашедших, необратимых изменений в почках с утратой их функции (вплоть до срочного начала диализа). Вот почему хроническая болезнь почек, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, является «тихим убийцей».
Поэтому нефрологам порой приходится убеждать пациентов с перечисленными жалобами, что болезни почек у них нет, а других, прекрасно себя чувствующих, что болезнь почек у них все-таки есть, и ею надо серьезно заниматься.Основным диагностическим оружием являются лабораторные исследования (анализы мочи и крови), в некоторых случаях (при поликистозной болезни, ишемической болезни почек и др.) дополнительно требуется использование рентгенологических методов.
При выявлении признаков хронической болезни почек необходима консультация нефролога, который установит причину заболевания почек и разработает индивидуальную тактику лечения. В дальнейшем частота повторных исследований и наблюдений врача зависит от особенностей течения и стадии хронической болезни почек.