Нефролог - врач занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний почек.

Чаще всего к нефрологу обращаются при следующих заболеваниях:

- гломерулонефрит (иммунное повреждение клубочков почек);
- нефриты (воспалительные заболевания почек);
- острая и хроническая болезнь почек;
- артериальная гипертензия с поражением почек;
- сахарный диабет с диабетической нефропатией;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание почек);
- лекарственные и токсические поражения почек;
- метаболические нефропатии (повреждения почек в результате метаболических нарушений).

К нефрологу обращаются также при поликистозе почек, амилоидозе, сосудистой нефропатии, анемии, волчаночном нефрите и поражениях почек на фоне других системных заболеваний соединительной ткани. Даже отклонения в анализах мочи без наличия выраженной симптоматики – повод для посещения нефролога.

Однако нефрологи не занимаются болезнями, которые требуют хирургического вмешательства, например: опухоли почек, крупные камни, аномалии строения и положения почек, туберкулез почек. При наличии данных состояний рекомендована консультация уролога.

 

Существуют ряд симптомов, которые помогают заподозрить заболевания почек:

1. боли и дискомфорт в поясничной области;

2. повышение артериального давления;

3. изменение вида мочи (красная, бурая, мутная, пенистая, содержащая «хлопья» и осадок);

4. учащенные позывы на мочеиспускание, императивные позывы (трудно терпеть позыв, надо сразу бежать в туалет);

5. регулярные позывы на мочеиспускание в ночные часы (из-за нарушения процесса концентрирования мочи почками ночью);

6. уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл);

7. общая слабость, недомогание;

8. одышка, снижение переносимости нагрузок;

9. плохой аппетит, отвращение к мясной пище;

10. отеки стоп, голеней, лица;

11. боли за грудиной, сердцебиение или перебои сердца;

12. кожный зуд.

 

Если какие-нибудь из перечисленных выше симптомов Вас беспокоят (пусть даже периодически), нужно обязательно проконсультироваться с нефрологом для исключения болезней почек.

Большинство из данных симптомов неспецифичны (то есть могут встречаться при состояниях, не имеющих отношения к патологии почек). В то же время появление жалоб у человека может быть не первым звонком об ухудшении состояния почек, а маркером далеко зашедших, необратимых изменений в почках с утратой их функции (вплоть до срочного начала диализа). Вот почему хроническая болезнь почек, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, является «тихим убийцей».

Поэтому нефрологам порой приходится убеждать пациентов с перечисленными жалобами, что болезни почек у них нет, а других, прекрасно себя чувствующих, что болезнь почек у них все-таки есть, и ею надо серьезно заниматься.

Основным диагностическим оружием являются лабораторные исследования (анализы мочи и крови), в некоторых случаях (при поликистозной болезни, ишемической болезни почек и др.) дополнительно требуется использование рентгенологических методов.

 

Для диагностики болезней почек требуется 5 простых, доступных процедур:

1. контроль артериального давления;

2. общий анализ крови (ОАК);

3. общий анализ мочи (ОАМ);

4. биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин;

5. УЗИ почек.

 

 

 

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен проходить данные исследования не реже одного раза в год. Особое значение регулярные обследования имеют для людей страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью, а также имеющих другие факторы риска (подробнее о факторах риска - на рисунке).

 

 

При выявлении признаков хронической болезни почек необходима консультация нефролога, который установит причину заболевания почек и разработает индивидуальную тактику лечения. В дальнейшем частота повторных исследований и наблюдений врача зависит от особенностей течения и стадии хронической болезни почек.