В данной ситуации эксперты минздрава как раз пошли на компромисс: сколько бы ни было разновидностей столов, каждому пациенты необходимо дать конкретные индивидуальные рекомендации на основании его анализов, сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости. А иметь 15 столов - очень большая нагрузка на пищеблок.
Поэтому был разработан сбалансированный и физиологический рацион - общий вариант диеты (ОВД), где нет жареного, острого, копченого. Ну и чем он не стол №5?) В нем (согласно нормам правильного питания) нет избытка простых углеводов, а, значит, можно порекомендовать пациентам даже с сахарным диабетом, которые хорошо контролируют сахара.
А те, кто плохо контролирует уровень сахара и имеет избыточный вес, должны снизить калорийность (и в первую очередь за счет легкоусвояемых углеводов - вот и низкокалорийный вариант диеты (НКД).
А если говорить о молодых и активных людях с сахарным диабетом 1 типа? Для них в общем варианте диеты повысили количество белка и получился высокобелковый вариант диеты (ВДБ). Он также хорошо подходит для людей с травмами, ожогами, после перенесенных инфекционных заболеваний, так как является полноценным и способствует скорейшему выздоровлению.
Но что если снижена функция почек и нельзя употреблять много белка? Тогда на помощь приходит малобелковая диета (МБД). Если же есть заболевание почек, а снижение функции почек не регистрируется (например, острый пиелонефрит), можно рекомендовать ОВД. Так как избыточные ограничения в диете (например, в белке) без необходимости всегда неблагоприятно влияют на здоровье и качество жизни.
А как же стол №1, когда гастрит или язва в стадии обострения? Берем ОВД и измельчаем! Получается диета с механическим, химическим и термическим щажением (ЩД). Вот и получилось 5 видов стандартных диет.
Но есть еще шестая - зондовый вариант ОВД. Такой вариант используется у пациентов в тяжелом состоянии, не способных к самостоятельному приему пищи. Данная диета назначается самостоятельно или с дополнением изокалорических и гиперкалорических смесей для нутритивной поддержки.
