Одну из главных ролей в правильном питании детей играет режим питания. На его основе складываются необходимые навыки и так называемое пищевое поведение, которое будет определяющим и в последующие годы жизни.

До 1,5 лет (оптимально до 3 лет) ребенка кормят 5 р/сут., а с 1,5 лет (3 лет) - 4 раза. Интервал между кормлениями обычно составляет 4 ч. В промежутках между приемами пищи ребенка нельзя подкармливать сладостями, печеньем, сладкими соками. При этом нарушается аппетит и происходит дизрегуляция работы всего желудочно-кишечного тракта.

Нельзя отвлекать и развлекать ребенка во время еды, а также принуждать его к приему пищи, так как это приводит к снижению аппетита и формированию расстройств питания. Если ребенок не может дождаться установленного часа, ему можно дать несладкие сорта фруктов или овощей, за 10-15 мин до еды рекомендуют выпить 1/4-1/2 стакана кипяченой воды комнатной температуры.

Распределение количества пищи в течение дня в зависимости от кратности кормления следующее:

- при 4-разовом кормлении: завтрак - 30%; обед - 35%; полдник - 15%; ужин - 20%;

- при 5-разовом питании 1-й завтрак - 20%; 2-й завтрак - 10-15%; обед - 30-35%; полдник - 10-15%; ужин - 20%.

Более физиологичным для детей до 3 лет является пятиразовое питание. Продолжительность приема пищи: на завтрак отводится 10-20 мин; на обед - 20-25 мин; на ужин - 10-20 мин. Ужин должен быть не позднее 1,5-2 ч до сна.

Что касается объема суточной еды: на сутки (в мл) ребенку после 1-го года жизни ориентировочно необходимо 1000+(100-150)×n, где n - год жизни.

Потребность в жидкости детей 1 года - 2 лет составляет 95 мл/кг, 2 лет и старше - 55-60 мл/кг в сутки.

Определились с количеством пищи, теперь следует уделить внимание ее качественному составу.

Питание должно быть разнообразным. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов, равное 1:1:4.

Потребность ребенка в белках, жирах и углеводах раньше рассчитывалась на кг массы тела. Однако в связи с большим процентом детей с избыточной массой тела в настоящее время используют стандартизированные нормы питания.

Потребность детей 1-3 лет в белке составляет 36-43 г/сут., жирах - 40-50 г/сут., углеводах - 170-212 г/сут. Энергетическая ценность пищи - 1200-1540 ккал в сутки.

70% белков должно приходиться на долю белков животного происхождения (прежде всего мяса), что позволит обеспечить пластические процессы быстро растущего организма и интенсивное формирование центральной нервной системы. В детском возрасте недопустимо вегетарианство.

Углеводы в питании детей должны преимущественно быть представлены сложными разновидностями: как растительную клетчатку, способствующую усилению моторной функции толстой кишки, так и пектинов, способствующих связыванию и выведению токсических веществ из организма.

Не существует специальных рекомендаций по поводу минимального количества клетчатки для детей, "взрослая" норма - 20-30 г в день сохраняется и в детском питании.

Немаловажны является и достаточное количество витаминов и минералов в пищи ребенка. Хорошо изучены и определены необходимые суточные уровни поступления для более чем 20 микронутриентов.

Важно учитывать рекомендованные размеры порций для детей 1-3 лет. Рассмотрим это на примере дневного меню:

Завтрак

Каша, овощное блюдо -150-200 г;

Яичное, творожное, мясное, рыбное блюдо - 50-70 г;

Чай, молоко - 100-150 мл.

Обед

Салат - 30-40 г;

Первое блюдо (суп) - 100-150 г;

Второе блюдо из мяса, рыбы, птицы - 50-60 г;

Гарнир (овощи, каши) - 100-140 г;

Третье блюдо (компот, кисель, сок, чай) - 100-150 мл.

Полдник

Кефир, молоко, сок - 150-200 мл;

Булочка, печенье / вафли - 15-40 25;

Фрукты свежие - 100-150 г.

Ужин

Овощное, творожное блюдо - 150-200 г;

Молоко, кефир, сок, чай - 100-150 г.

Хлеб на весь день: пшеничный - 40-70 г; ржаной - 20-30 г.

Одно и тоже блюдо не желательно повторять дважды в день, а в течение недели должны быть использованы наиболее разнообразные продукты. Чем разнообразнее рацион, тем шире набор минеральных веществ и витаминов, получаемых ребенком.