Почки не могут на 100% реабсорбировать вещества, профильтровавшиеся в первичную мочу, поэтому в конечной моче присутствуют все компоненты первичной мочи, но в крайне низких концентрациях, и обычными лабораторными методами не выявляются.
При получении отрицательного результата анализа он фиксируется в бланке как проба отрицательная (отр.) или не определяется (не опр.). Указание в бланке результата "нет" или "abs" недопустимо, т.к. данные аналиты могут присутствовать в малых количествах и выявляться более чувствительными методами.
Состав, количество, физические и химические свойства мочи непостоянные и зависят от многих причин как физиологически обоснованных, так и патологических, поэтому так важно собрать мочу правильно!
Для общего анализа мочи мочу собирают после предварительного обмывания и просушивания чистым сухим полотенцем (салфеткой) наружных половых органов. Собирается не менее 50 мл мочи. У детей раннего возраста мочу собирают с помощью специального мочесборника (продается в аптеках), прикрепив его к чистой сухой кожи промежности.
Для анализа по Нечипоренко и бактериального посева также собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов.
Суточную мочу (для биохимического анализа) начинают собирать с 7:00 утра: накануне сдачи в 7:00 помочиться в туалет, все последующие порции мочи до 7:00 следующего дня собирать в одну емкость (хранить ее до сдачи на анализ при температуре от +4 до +8оС в темном месте). Большинство лабораторий не требуют всего объема суточной мочи. Поэтому собрав мочу за сутки, необходимо измерить ее объем, аккуратно перемешать и перелить часть ее в чистый стерильный контейнер. В лабораторию доставить контейнер и указать сколько мочи было выделено за сутки (литров, миллилитров).
Методику сбора мочи на анализ уточнить в лаборатории.
Для женщин:
Для мужчин:
В контейнере для мочи с завинчивающейся крышкой допускается хранение 2-4 ч. Следует держать контейнер плотно закрытым для уменьшения контакта с воздухом.
При более длительном хранении без консерванта мочу следует охладить, а перед анализом его нужно поставить в термостат для растворения солей.
При длительном хранении мочи наблюдается рост микроорганизмов, изменение рН и выпадение кристаллов, что приводит к изменению состава и разрушению форменных элементов мочи.
При отсроченном анализе необходимо использовать контейнеры с клапанной крышкой и переходником (иглой) для вакуумного заполнения мочой пробирки с консервантом, что обеспечивает сохранность мочи до 72 ч. Перед заполнением пробирки мочу в контейнере перемешивают несколько раз).
Сохранность некоторых элементов мочи при 24оС |
|
Эритроциты |
1-4 ч (плотность >1010 г/л, выше плазмы крови) |
Лейкоциты |
1 ч (рН>7,5; щелочная); 24 ч (рН<6,5; кислая) |
Цилиндры |
2 дня (рН<7; кислая) |
Бактерии |
1-2 ч |
Степень разрушения элементов мочи зависит от:
В кислой моче высокой плотности элементы сохраняются дольше.